A pesar de no estar realmente presente todavía en E3 2013, Metal Gear Solid V: El dolor fantasma es sin duda uno de los juegos más esperados que serán revelados hasta la fecha. Haciendo su debut en la conferencia de prensa pre-E3 de Microsoft, MGSV confirmó que Metal Gear va de mundo abierto (y que, suponiendo que Kojima no está tirando otra artimaña MGS2, que Kiefer Sutherland es de hecho la nueva voz de la serpiente), continuando con la línea de tiempo Big Boss ‘más allá de los eventos de Peace Walker.
El trailer inicial nos muestra mucho: una astilla de la cautela de composición abierta, Big Boss MGSV en una misión de rescate en Afganistán, nuevos personajes favoritos de los fans y familiares. En la manera típica de Kojima, que también planteó muchas más preguntas que respuestas. Tampoco que el cambio en el primer día del E3, cuando Kojima debutó de director con una larga introducción, emocional frente a la materia pesada, como la tortura y la guerra política, con escenas de soldados niños con AK-47 posiblemente como apoyo a las partes involucradas en el comercio de diamantes del mercado negro de África.
Las imágenes salvajes pueden ser difíciles de manejar. Hay una escena en la que una bomba se explota por la tripa abierta de una víctima de guerra, por no hablar de un breve plano de un interrogatorio mejorado de ganado prod realizado por un Ocelot mediana edad. MGSV también incluye algunas escenas de waterboarding, posiblemente, el primer videojuego jamás para abordar el tema.